近年、 ANCA関連疾患の患者において血清 IgG4高値を呈する症例や ANCA高値を呈する IgG4関連疾患の報告が散見されている。今回、われわれは ANCA陽性率と IgG4高値率の関係や肥厚性硬膜炎の有無などについて検討した。２０１１年３月から２０１６年３月の５年間に当院を受診し、 MPO-ANCA、 PR3-ANCA、血清 IgG4検査を受けた患者を対象とし、診断や病変部位、肥厚性硬膜炎の有無などについて検討した。対象は４１２例あり、１９歳〜８７歳（中央値 :６７歳）、男女比は１８０ :２３２であった。全体の血清 IgG4高値は７９例（１９％）であり、 ANCA陽性かつ血清 IgG4高値であった症例は、２０例（４.８％）認めた。疾患としては、 MPA２７例、 OMAAV１４例、 GPA１０例、 EGPA５例、強皮症３例、その他９例であった。血清 IgG4高値症例において、 MPO-ANCA陽性が１５例、 PR3-ANCA陽性が４例であった。肥厚性硬膜炎の有無に有意差は認めなかった。 ANCA陰性例と比較して陽性例の方が、有意に血清 IgG4高値例が多く、血清 IgG4高値例で MPO-ANCA陽性率が有意に高かった。 ANCA関連疾患と IgG4関連疾患では総合的に診断をする必要がある。
2019/05/09 17:40〜18:46 ポスター会場