方向交代性向地性眼振のなかで眼振が持続性に生じ疲労現象がないものはいわゆるライトクプラと呼ばれ小児ではまれである。６歳児の症例を経験したので報告する。
症例：生後６歳１０カ月７日女児
主訴：回転性めまい
現病歴１週間前に朝起きたらふらつきと嘔気があった。６日前、周囲がグルグルまわっている感じがして嘔吐したが翌日には普通に遊んでいた。受診前日にもめまいがすると母に訴えたため当科受診した。
初診時所見：聴力正常。持続性の方向交代制向地性眼振が認められ左に中立位があった。 MRIで中枢に異常を認めなかった。
経過：左のライトクプラと診断し経過観察した。２週後には眼振が消失し、以後、９カ月間めまいは起きていない。
考察：ライトクプラの原因は不明であるが、クプラに軽い物質が付着する、内リンパの比重が大きくなる、クプラ自体の比重が小さくなる、などの病態が提唱されている。頭位めまい症は小児ではまれで１２歳以下は０.３％と報告されている。内外の文献を渉猟しえた範囲でライトクプラの発症時最年少は７歳だった。
2019/05/10 11:20〜12:20 第7会場