【はじめに】Desmoplastic fibroblastoma（Collagenous fibroma，線維形成性線維芽腫）は比較的稀な良性の線維性軟部腫瘍である．四肢に好発し，頭頸部に発生することは少ない．今回われわれは甲状腺腫瘍との鑑別を要した頸部Desmoplastic fibroblastomaの1例を経験したので報告する．
【症例】60歳，女性．
【主訴】左頸部腫脹．
【現病歴】X年3月，左頸部の腫脹に気がつきX年6月に前医を受診，CT検査にて甲状腺左葉の裏面に75×62×50 mm大の気管を右側へ圧排する，左総頸動脈との境界が不明瞭な腫瘤を認められた．甲状腺原発の悪性腫瘍を疑われ，針生検および開放生検を施行されるも診断がつかず，さらなる精査および加療を求めX年7月に当科紹介となった．
【初診時所見】左頸部は腫脹し，硬い可動性不良の腫瘤を触れた．腫脹部分の皮膚には生検後の傷跡がみられた．反回神経麻痺は認めなかった．
【経過】確定診断を得るため，X年8月，全身麻酔下に開放生検を施行した．腫瘍は弾性硬で前頸筋と癒着していた．腫瘍の断面は白色調で，断面からの出血はごくわずかだった．腫瘍の一部を採取し手術を終えた．生検組織の病理所見は，異型に乏しい紡錘形腫瘍細胞が多量の膠原線維中に疎に増殖し，免疫組織学的には腫瘍細胞はAE1/AE3（－），TTF-1（－），vimentin（＋）であり，β-cateninの核内発現は認められず，甲状腺悪性腫瘍は否定的であり，またデスモイド腫瘍としては定型的ではなく，Desmoplastic fibroblastomaが最も考えられた．X年10月，腫瘍摘出術を施行した．腫瘍は被膜に覆われており，周囲組織と癒着していたが総頸動脈と気管とは剥離可能だった．腫瘍を被膜に沿って剥離し摘出した．手術摘出物の染色体検査にてt(2;11)(q31;q12)の染色体異常が認められ，Desmoplastic fibroblastomaの確定診断を得た．以後現在まで再発なく外来経過観察中である．
2016/06/24 14:38〜15:14 P40群