術後性上顎囊胞の囊胞数や位置は症例によって様々である．単房性や多房性，囊胞壁が下鼻道や中鼻道に接して内側に位置するものや，外側に位置して鼻腔から離れているものなどがある．観血的治療として耳鼻咽喉科では現在鼻内法が主であるが，囊胞の位置や囊胞壁の骨の厚さから充分な開放が得られず，術後の骨造成がすすむ結果，術後の狭小化，閉鎖を招く症例もある．また，術後再閉塞は3ヵ月以内や3～6ヵ月と比較的早期に閉塞するという報告が多いが，術後の経過観察期間について一定の見解は得られていない．今回我々は術後性上顎囊胞に対し鼻内法を施行し，かつ術後の経過を観察し得た症例（男性27例，女性13例，計40例48側）に対して臨床的に検討したので報告する．
観察期間は8週から96週で平均観察期間は31.1週であった．年齢分布は41歳から81歳で平均63歳であった．検討は囊胞の位置，囊胞の数，囊胞壁の性状，術後開放部の状態，開放部が狭小化・閉鎖するまでの期間について行った．結果は，囊胞の位置は内側型36側（75.0%），外側型12側（25.0%），囊胞の数は単房性38側（79.2%），2房性9側（18.8%），3房性1側（2.0%），囊胞壁の性状は膜性37側（77.1%），骨性11側（22.9%），術後開放部の状態は開存30側（75.0%），狭小化3側（7.5%），閉鎖7側（17.5%），開放部が術後に狭小化・閉鎖するまでの期間は2週から9週であり，平均期間は6.7週であった．開放部の開存度と囊胞の諸因子について，最も有意差が見られたのは壁の性状についてであり，骨性のほうが膜性と比較して狭小化，閉鎖する症例が多かった．諸家の報告では，術後観察期間として3ヵ月程度は必要という報告が多いが，今回の検討では閉鎖に至った期間は2週から9週であり，術後観察期間は最低でも9週間は必要と考えられた．当科では現在のところ再手術症例はみられないが，閉鎖例に対してはCTなどの画像診断の検討も必要と考える．
2016/06/23 18:06〜18:36 P14群