耳管に発生する悪性腫瘍は比較的稀な疾患である．今回我々は耳管内に発生した粘表皮癌の1例を経験したので報告する．
症例は64歳女性で，主訴は右難聴，右滲出性中耳炎，右耳管開口部腫瘤精査依頼である．X年1月頃からの右難聴を認めていたため同年6月に近医耳鼻咽喉科を初診した．右滲出性中耳炎の診断で投薬加療となったが，1週間後再診した際に症状改善を認めず，右耳管開口部に腫瘤を認めたため，同年6月下旬に精査加療目的に当科紹介となった．既往歴，家族歴に特記すべきことは認めなかった．
初診時現象では右中耳貯留液を認め，右耳管開口部に腫瘤性病変を認めた．また，標準純音聴力検査では右伝音難聴を認めた．左鼓膜，耳管開口部に異常所見は認めなかった．
以上から，腫瘍性病変に対して確定診断目的に同年7月に生検を行った．炎症性肉芽腫との診断であったが，悪性腫瘍の可能性も考慮し再度切除を行った．腫瘍は耳管開口部に茎をもち，耳管内に続く腫瘍であり，可能な範囲での切除を行った．再生検の結果も肉芽腫との診断であったため，鼓膜チューブを留置し，ステロイド内服，ステロイド点鼻など行ったが著変なく，外来での経過観察となった．
腫瘍増大なく経過していたが，X＋1年7月頃より軽度増大を認め，同年11月にはさらに増大を認めたため再度生検を行った．粘表皮癌の診断となり，他全身に異常所見なく耳管内原発の粘表皮癌T1N0M0と診断した．様々な治療法を検討した結果，患者の希望もあり重粒子線治療目的に他院へ紹介した．X＋2年2月から加療を行い，現在のところ腫瘍増大を認めていない．
2016/06/23 18:06〜18:42 P6群