局所進行下咽頭癌の治療は集学的治療であるが，手術療法として喉頭摘出を余儀なくされる事が多い．喉頭摘出後は失声となりコミュニケーション障害が発生する可能性は極めて高い．喉頭摘出後の音声再獲得は患者のQOL向上さらには社会復帰にとって非常に重要である．その手段としてシャント発声は優れた方法であると思われる．我々は，4年前から喉頭摘出症例にシャント発声を積極的に推奨してきた．そして，ボイスプロテーシスの一期的挿入は喉頭癌に，二期的挿入は下咽頭癌の遊離空腸や胃管再建例に行ってきた．二期的挿入では，シャント発声可能となるまで半年以上待たねばならず，その間のQOLは著しく低下する．今回，遊離空腸再建症例において，ボイスプロテーシスの一期的挿入が可能であった2症例を経験したので経過を報告する．
症例1は64歳男性．呼吸苦のため緊急気切を施行し下咽頭生検でSCC．下咽頭癌T4aN2cM0 StageIVAの診断．X年4月より導入化学療法TPF2クールを施行し，6月に咽喉食摘，両側頸部郭清術，遊離空腸再建術を行い同時にボイスプロテーシス（Provox® Vega）の一期的挿入術を施行．術後経過良好で術後10日目より発声訓練を開始し，術後照射40 Gyを施行し退院．
症例2は66歳男性．嚥下時違和感と頸部腫瘤で受診し下咽頭生検でSCC．下咽頭癌T4aN2bM0 StageIVAの診断．X年6月に咽喉食摘，両側頸部郭清術，遊離空腸再建術を行い同時にボイスプロテーシス（Provox® Vega）の一期的挿入術を施行．術後5日目遊離空腸壊死を認め新たに遊離空腸再建術を施行．術後再建下端よりリークを認めたため，経口摂取および発声訓練は再手術後24日目となった．術後照射60 Gyを施行し退院となった．入院中はスムーズな発声が可能であったが退院後発声困難となり，現在フリーハンズHMEを使用して発声リハビリ中である．
2016/06/24 10:30〜11:30 第2会場